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短时间收治成批地震伤员帐篷病房管理

时间:2013-12-28 10:30作者:admin访问量:

短时间收治成批地震伤员帐篷病房管理


汶川“5 • 12”特大地震发生后,重灾区青川县的 伤员短时间成批地送到我院,而我院在这次地震中房 屋遭到毁坏,为保证及时救治生命安全,特成立了地震 伤帐篷病房,而帐篷病房内温度受外界天气影响大,震 后的持续高温,持续下雨,给病房的管理带来不便,短 时间收治成批地震伤员,给护理工作带来困难。在无 经验借鉴的情况下,我们采取科学管理,针对性护理干 预取得较好效果,无1例气性坏疽及死亡患者发生,现 报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料:当接到大批量地震伤员到我院的通 知,在院领导协调下,不到2h在门诊的地面停车场建 立帐篷治疗室1间,换药室1间,办公室1间,12间病 房,2间危重病房,每间帐篷病房收治8例伤员。5月 13日~6月2日期间收治地震伤员200例,男88例, 女112例,年龄4 ~80岁,平均38岁。上肢骨折32 例,下肢骨折118例,脊柱损伤27例,骨盆骨折10例, 复合外伤13例,其中开放伤口 43例,双下肢截肢1 例,单侧7例,上肢单侧截肢1例。

1.2护理管理方法:及时启动成批伤負护理应急预 案。确保护理工作有条不紊,重新成立一个新科室,骨 科伤员多,缺乏专科性护理,筹建科室时间短,护士,医 生在全院临时抽调,在抢救过程中易造成工作混乱。 1.2.1迅速成立病房护理小组:护理部抽调全院经验 丰富,技术熟练的护士 33名,护士长2名,见习护士 15名,组成帐篷病房护理小组,由骨科护士长统一管 理,副护士长负责物资供应,每个班每个帐篷有1名护 士主管,危重帐篷病房加派1名护士,1名见习护士配 合生活护理,而两间普通帐篷派1名见习护士配合生 活护理。每间帐篷的护士相对固定,实施整体护理。 白班派2名护士专门负责配液体。由于余震不断护士 休息不好,为便于护士尽快熟悉新环境的护理工作,改 变以往排班模式,实行8h连续工作三班制,这样增强 护理工作的连续性,减少交接班次数,减少护士在路上 往返时间,护士可以连续休息。护理人员分配上注意, 危重帐篷由ICU或有护理危重患者经验丰富的护士

管理,其余每个班派1 ~2名骨科护士进行专科护理指 导。工作按照分诊、生命体征、体格检査、拍片、吸氧、 输液、术前准备、伤口处理、骨折处理的程序开展工作, 从而保证短时间成批地震伤员工作的有序开展,无忙 乱的现象发生。护士长每日坚持两次护理査房,检査 质量并分配工作,加强危重伤员的安全管理,加强基础 护理的落实,防止并发症的发生,通过危重伤员开小 灶,改善饮食种类,借用社会力量保证伤员营养供给。 由于护理工作事前干预较好,无1例并发症的发生。 通过院领导的协调保证骨科急救物品的供给,抢救仪 器的供给。协调好省外医疗队支援工作。

1.2.2加强护理安全管理,确保护理安全运行:在此 项工作中有计划、有组织、有系统地在护理危机爆发前 预防危机⑴,加强环节管理,保证护理工作安全运行, 规范地震帐篷病房管理,加强“三査、七对”,严格的交 接班,护士相对固定病房,伤员的姓名、床号、诊断、床 头及身上标识醒目,以防差错发生。在此期间,持续高 温,持续下雨,高温下配制的液体易发生变质降低疗 效[2],派专人护士配药,做到有计划,现配现用,帐篷 内的温度在39T左右,为防止患者及工作人员中暑, 加强通风,敞开帐篷的前门窗户,多饮清凉饮料,多吃 水果,对进食差的或不能进食的可静脉补充,预防使用 人丹,藿香液。在下雨时注意各种仪器的保护,防止电 源开关或插线板接头处进水。病区内有氧气筒,置于 阴凉处,严谨吸烟,明火。

1.2.3加强医院感染预防:医院感染的预防和控制是 一项艰巨而长期的工作,需要引起足够的重视[3],加 强消毒隔离工作,治疗室、换药室定时每日臭氧消毒2 次,含氯制剂消毒物品。X#开放性伤口,截肢后伤员每 日用紫外线消毒2次,病区加强通风。对伤口渗出多 的,注意床旁隔离,加强手的消毒,接触伤口必须戴手 套。

1.2.4志愿者管理:给志愿者分组,使他们忙而不乱, 对搬运伤员的志愿者进行简单的培训。

1.2.5提早进行心理干预:很多地震伤员此时还未摆 脱地震带来的精神刺激,情绪不稳定。伤员人院及时 心理干预。其次加强工作人员的心理干预。

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